Медиальная платизмопластика в Уфе

Платизмопластика – это хирургическая операция по улучшению внешнего вида шеи и области декольте. В ходе ее выполнения проводится коррекция платизмы – мышцы, расположенной в области шеи, которая отвечает за поддержание контуров и нижней части лица. Под воздействием возрастных изменений платизма может ослабевать, что ведет к образованию морщин, складок и «дубового» эффекта кожи.

Показания и противопоказания

Виды платизмопластики

Выбор метода коррекции шеи зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени возрастных изменений.

• Латеральная пластика шеи используется для подтяжки подкожных тканей и улучшения контуров шеи без необходимости сшивания краев платизмы по центру. В ходе операции мышцы перемещаются вверх и кнаружи, что позволяет добиться естественного омоложения. Чаще всего латеральная пластика проводится в сочетании с SMAS-лифтингом, направленным на подтяжку нижней трети лица. Разрезы скрываются в естественных складках за ушами, поэтому рубцы практически незаметны.
• Медиальная платизмопластика предполагает ушивание краев платизмы в центральной части шеи, когда латеральная коррекция оказывается недостаточной. Этот метод позволяет устранить провисание тканей и скорректировать мышечные тяжи. В некоторых случаях одновременно удаляются излишки жировой ткани. Доступ к платизме осуществляется через небольшой разрез (около 2 см) под подбородком, который со временем становится практически незаметным.
• Лифтинг шеи с липосакцией выполняется при выраженных жировых отложениях в области шеи и подбородка. Для удаления лишнего жира применяются различные методики: аспирационная, водоструйная или вибрационная. В ряде случаев жировые излишки устраняются хирургическим путем во время медиальной платизмопластики. После коррекции формы шеи края платизмы сшиваются, а разрез закрывается косметическим швом.

Каждый метод платизмопластики направлен на омоложение шеи и восстановление ее эстетических пропорций, а выбор техники зависит от анатомических особенностей пациента.

Подготовка к процедуре

На первичной консультации пластический хирург оценивает состояние тканей, обсуждает с пациентом ожидаемый результат и подбирает наиболее подходящую технику операции. Для выявления возможных противопоказаний проводится лабораторно-инструментальное обследование:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Коагулограмма (проверка свертываемости крови).
• Анализы на инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки состояния сердца.

При необходимости назначаются консультации у профильных специалистов (кардиолог, эндокринолог, флеболог).

• За 2-3 недели до операции следует исключить курение и употребление алкоголя, так как они замедляют процесс заживления.
• За 7-10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен и др.), после согласования с врачом.
• За день до процедуры рекомендуется легкий ужин, последний прием пищи – за 8-10 часов до операции.

Этапы проведения операции

1. Перед началом операции хирург выполняет разметку зон коррекции, обозначая ключевые анатомические ориентиры. Пациента вводят в медикаментозный сон.
2. Через разрезы за ушами или под подбородком хирург аккуратно отделяет кожу от подлежащих тканей, получая доступ для коррекции платизмы.
3. Платизма подтягивается наружу и вверх (латеральная техника) или сшивается по центру для устранения провисаний и мышечных тяжей (медиальная техника). При необходимости удаляются избыточные жировые отложения.
4. Ткани фиксируются, накладываются тонкие косметические швы и стерильная повязка. В некоторых случаях устанавливаются дренажи для оттока жидкости.

В течение первых суток после операции пациент находится в клинике под присмотром медицинского персонала. На второй день дренажи удаляются, и пациент возвращается домой.

Реабилитация

Восстановительный период после платизмопластики занимает в среднем 2-4 недели. В течение первых 7-10 дней необходимо носить компрессионную повязку, которая помогает зафиксировать ткани в правильном положении и ускорить заживление. Швы обычно снимают через 5-7 дней, если они не рассасывающиеся.

На протяжении первых 2-3 недель следует избегать физических нагрузок, резких движений головой и наклонов. Спать рекомендуется на спине с приподнятой головой, чтобы минимизировать отечность. Запрещено посещение сауны, бани и длительное пребывание на солнце.

Эффект операции

Платизмопластика дает выраженный эстетический эффект, позволяя значительно улучшить контуры шеи и нижней части лица:

• Исчезает дряблость и обвисание кожи, восстанавливается упругость.
• Разглаживаются кольцевидные морщины («кольца Венеры»), что делает шею визуально моложе.
• Улучшается овал лица, устраняются брыли и провисания в нижней части.
• Корректируются мышечные тяжи, что делает контуры шеи более плавными.
• Устраняется второй подбородок, особенно в сочетании с липосакцией.

Окончательный результат проявляется спустя 2-3 месяца после операции, когда полностью спадает отечность и завершается процесс заживления тканей.

Эффект от платизмопластики сохраняется в среднем на 7-10 лет. Подтянутая и укрепленная платизма эффективно противостоит гравитационному птозу, однако операция не останавливает естественные процессы старения. После 5-7 лет для поддержания результата могут рекомендоваться дополнительные процедуры:

• ультразвуковая или радиочастотная подтяжка (раз в 1,5-2 года);
• инъекционные методики для поддержания тонуса кожи (мезотерапия, биоревитализация);
• фракционный лазер для улучшения текстуры кожи;
• при необходимости, точечная коррекция филлерами для восполнения объемов.

При соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе за кожей эффект от платизмопластики можно продлить на более длительный срок.

Возможные осложнения

Первые дни могут сопровождаться отечностью, гематомами и ощущением стянутости в области шеи. Для снижения дискомфорта врач может рекомендовать анальгетики и противовоспалительные препараты. Также возможно временное снижение чувствительности, которое обычно проходит в течение нескольких месяцев без дополнительного вмешательства.Асимметрия встречается редко и проходит по мере восстановления.

В крайне редких случаях возможны более серьезные осложнения:

• Инфекционные процессы в области операции.
• Образование гематом, требующих дренирования.
• Повреждение лицевого нерва с нарушением мимики.
• Формирование заметных рубцов.
• Контурные деформации из-за избыточного натяжения тканей.

Немедленно обратитесь к врачу при наличии следующих симптомов:

• повышение температуры выше 37,5°C;
• усиление боли и отека через 3-4 дня после операции;
• покраснение и уплотнение в области швов;
• необычные выделения из ран;
• нарушения чувствительности или подвижности лица, не проходящие в течение недели.

Альтернативные методы

Существуют альтернативные методы коррекции, которые позволяют достичь похожих результатов без использования хирургического вмешательства:

• Нитевой лифтинг – ведение специальных рассасывающихся нитей в область шеи для подтяжки кожи для стимуляции выработки коллагена.
• Радиочастотный лифтинг – процедура, при которой с помощью радиочастотных волн стимулируется выработка коллагена и эластина.
• Ультразвуковая терапия (например, Ultherapy) – использование ультразвуковых волн для глубокого воздействия на ткани для улучшения состояния кожи.

Эти методы являются менее инвазивными и могут быть эффективными для решения некоторых косметологических проблем. Однако в случае выраженных возрастных изменений на шее необходима хирургическая подтяжка шеи.