Синус-лифтинг в Уфе

После потери зуба в области верхних жевательных зубов (5-6-7 зубы) начинается атрофия костной ткани. Костная ткань челюсти существует только под нагрузкой — когда зуб исчезает, кость перестает получать стимуляцию и рассасывается. Одновременно дно верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи) опускается вниз, "съедая" высоту кости.

Уже через 6-12 месяцев после удаления зуба высота кости может уменьшиться настолько, что установка импланта становится невозможной. Для надежной фиксации импланта нужно минимум 10 мм кости по высоте. Если осталось 5-7 мм или меньше — имплант просто некуда поставить.

Синус-лифтинг решает эту проблему. Хирург приподнимает дно верхнечелюстного синуса (слизистую оболочку пазухи) и заполняет освободившееся пространство костным материалом. Через 4-6 месяцев материал полностью интегрируется с собственной костью, создавая достаточный объем кости для установки импланта.

Показания и противопоказания

Виды синус-лифтинга: открытый и закрытый

Существует два метода проведения синус-лифтинга. Выбор зависит от исходной высоты кости.

• Закрытый синус-лифтинг (щадящий метод). Применяется, когда высота кости составляет 6-8 мм. Это менее инвазивный вариант. Хирург формирует лунку для импланта специальным сверлом, через которую аккуратно приподнимает дно пазухи специальными инструментами (остеотомами). В образовавшееся пространство вносится небольшой объем костного материала. Часто при закрытом синус-лифтинге возможна одномоментная имплантация — установка импланта сразу во время операции синус-лифтинга. Преимущества: минимальная травматичность, быстрое заживление, меньший отек, возможность сразу установить имплант.
• Открытый синус-лифтинг. Применяется при выраженной атрофии, когда высота кости менее 5-6 мм. Хирург делает небольшое "окошко" в боковой стенке верхней челюсти (размером 7-10 мм) и через него получает доступ к дну пазухи. Слизистая оболочка пазухи (мембрана синуса) аккуратно отслаивается и приподнимается. Образовавшееся пространство заполняется значительным объемом костного материала. При открытом синус-лифтинге одномоментная имплантация обычно невозможна — недостаточно собственной кости для первичной стабилизации импланта. Имплантация проводится через 4-6 месяцев после полного приживления костного материала. Преимущества: позволяет работать с любой степенью атрофии, можно внести большой объем материала, хирург полностью контролирует процесс.

Онлайн запись к челюстно-лицевому хирургу

Оставьте заявку и мы вас проконсультируем по вопросам операции, подберем оптимальный метод лечения и ответим на все ваши вопросы.

Ваш номер телефона:*
Записаться

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Телефон для записи

8 (927) 339-74-33Заказать звонок

ПН-ПТ с 8:00 до 20:00

СБ с 9:00 до 14:00

Чат Telegram Чат WhatsApp

Какой костный материал используется

• Ксенотрансплантат (бычья кость). Наиболее часто используемый материал. Проходит специальную обработку и стерилизацию, остается только минеральный каркас. Постепенно замещается собственной костной тканью пациента. Биосовместим, не вызывает отторжения. Используем сертифицированные материалы Bio-Oss, Cerabone.
• Аутокость (собственная кость пациента).Золотой стандарт — приживается на 100%. Берется из области подбородка или ветви челюсти. Содержит живые клетки, стимулирующие регенерацию. Минус — нужна донорская зона.
• Синтетические материалы.Искусственные гранулы на основе фосфата кальция. Хорошо совместимы, медленнее интегрируются.
• Комбинация материалов. Часто оптимальный вариант — смесь собственной кости и ксенотрансплантата. Собственная кость содержит факторы роста, ксенотрансплантат обеспечивает объем. Это баланс эффективности и предсказуемости.

Диагностика и подготовка

Записаться на консультацию

Консультация и планирование операции

Пройти обследование

Операция и реабилитация

• Компьютерная томография (КЛКТ) — обязательное исследование. Трехмерный снимок показывает высоту кости, расположение дна верхнечелюстного синуса, состояние гайморовых пазух, анатомические особенности. Без КЛКТ планировать операцию невозможно.
• Консультация ЛОР-врача (при необходимости). Если есть подозрение на хронический гайморит, полипы или другие проблемы с пазухами, нужна консультация отоларинголога. Синус-лифтинг проводится только при здоровых пазухах.
• Санация полости рта.Перед синус-лифтингом обязательно пролечить все кариозные зубы, удалить зубной камень, устранить воспаление десен. Инфекция в полости рта — прямой путь к осложнениям.
• Анализы крови.Общий анализ, биохимия, коагулограмма.
• Консультация с хирургом. Врач хирург изучает снимки, оценивает состояние костной ткани, объясняет, какой метод синус-лифтинга будет применен, обсуждает вид костного материала.

За 2 недели до операции прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Минимум за неделю нужно отказаться от курения — никотин критически снижает приживление костного материала.

Как проходит операция

Закрытый синус-лифтинг

• Этап 1: Анестезия. Местная анестезия — врач обрабатывает десну современными анестетиками. Процедура синус-лифтинга абсолютно безболезненна.
• Этап 2: Формирование доступа.Хирург специальным сверлом формирует лунку для будущего импланта. Когда до дна пазухи остается 1-2 мм, переходит на ручные инструменты (остеотомы).
• Этап 3: Приподнимание дна пазухи.Остеотомами аккуратно приподнимает дно верхнечелюстного синуса на 3-5 мм, создавая пространство.
• Этап 4: Внесение костного материала.Через сформированную лунку вносится костный материал (гранулы). Материал заполняет пространство под приподнятой мембраной.
• Этап 5: Установка импланта (при одномоментной имплантации). Имплант устанавливается в подготовленное ложе, проходя через костный материал. Получает первичную стабильность за счет оставшейся собственной кости.
• Этап 6: Ушивание. Десна ушивается над имплантом.

Длительность при закрытом синус-лифтинге — 30-40 минут.

Открытый синус-лифтинг

• Этап 1: Анестезия. Местная анестезия или седация (по желанию пациента).
• Этап 2: Разрез и доступ. Хирург делает разрез десны в области верхней челюсти, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обнажая кость.
• Этап 3: Формирование "окна". Специальными борами формируется окошко в боковой стенке пазухи размером 7-10 мм.
• Этап 4: Приподнимание мембраны. Слизистая оболочка пазухи аккуратно отслаивается специальными инструментами. Это самый ответственный момент — важно не порвать тонкую мембрану синуса.
• Этап 5: Внесение костного материала. Пространство под приподнятой мембраной заполняется большим объемом костного материала (обычно 1-2 кубических сантиметра).
• Этап 6: Закрытие доступа. Окошко закрывается специальной рассасывающейся мембраной. Лоскут возвращается на место и ушивается.

Длительность при открытом синус-лифтинге — 60-90 минут.

После процедуры синус-лифтинга (любого вида) вы получаете детальные рекомендации врача и отправляетесь домой.

Реабилитация

Первые 2-3 дня.Отек — нормальная реакция, максимум на 2-3 день. Возможны небольшие синяки под глазом со стороны операции. Болезненность умеренная, контролируется обезболивающими. Питание мягкое, теплое. Жевать на стороне операции нельзя.

Важные ограничения после операции:

• Нельзя сморкаться минимум 2 недели (создается давление в пазухе, может порваться мембрана).
• Чихать только с открытым ртом.
• Не летать на самолетах, не нырять (перепады давления опасны).
• Не пить через трубочку (создается вакуум).
• Не наклоняться вниз, спать с приподнятой головой.
• Исключить баню, сауну, физические нагрузки.

Первая неделя. Отек уменьшается. Тщательная гигиена полости рта — ванночки с антисептиком. Капли в нос (сосудосуживающие) по назначению — помогают снять отек слизистой пазухи. Снятие швов на 10-14 день.

4-6 месяцев: период остеоинтеграции. Костный материал постепенно замещается собственной костной тканью. Контрольные КЛКТ через 3 и 6 месяцев показывают процесс. После полного приживления можно переходить к имплантации (если импланты не были установлены сразу).

Результат

При соблюдении всех рекомендаций синус-лифтинг дает стабильный результат. Создается достаточный объем кости для установки имплантов нормальной длины (10-13 мм). Импланты получают надежную фиксацию и долгосрочную стабильность.

Успешность приживления костного материала в клинике превышает 98%. После приживления можно установить импланты и через несколько месяцев получить новый зуб — полноценную коронку на импланте, которая восстанавливает жевательную функцию.

Онлайн запись к челюстно-лицевому хирургу

Оставьте заявку и мы вас проконсультируем по вопросам операции, подберем оптимальный метод лечения и ответим на все ваши вопросы.

Ваш номер телефона:*
Записаться

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Телефон для записи

8 (927) 339-74-33Заказать звонок

ПН-ПТ с 8:00 до 20:00

СБ с 9:00 до 14:00

Чат Telegram Чат WhatsApp

Возможные осложнения

• Перфорация (разрыв) мембраны синуса. Самое частое осложнение при открытом синус-лифтинге. Слизистая пазухи очень тонкая (0,1-0,3 мм). Если перфорация небольшая, закрывается дополнительной мембраной и не влияет на результат. При крупном разрыве операция откладывается на 2-3 месяца для заживления.
• Гайморит (синусит). Воспаление верхнечелюстного синуса после операции. Встречается редко при соблюдении протокола. Профилактика: санация пазух перед операцией, строгое соблюдение ограничений (не сморкаться).
• Инфицирование и отторжение костного материала. Встречается в 2-3% случаев. Чаще связано с курением, нарушением рекомендаций, инфекцией. Проявляется воспалением, болью. Требует удаления материала и повторной операции после заживления.
• Смещение костного материала. Если пациент нарушает режим (сморкается, чихает с закрытым ртом), создается давление, которое может сместить материал. Поэтому ограничения критически важны.

Хирурги клиники выполняют более 1600 операций в год, включая синус-лифтинг. Опыт позволяет минимизировать риски и достигать предсказуемых результатов. При любых неприятных симптомах после операции необходимо незамедлительно обратиться к врачу.