Удаление камня из слюнной железы в Уфе

Сиалолитиаз — образование камней (конкрементов) в слюнных железах или их протоках. Камни формируются из солей кальция, которые постепенно откладываются вокруг мелких частиц (слущенного эпителия, бактерий) и со временем увеличиваются в размерах. Слюнной камень может быть размером от 1-2 мм до 2-3 см.

Чаще всего поражается поднижнечелюстная слюнная железа (80% случаев) — ее проток длинный, идет снизу вверх, слюна более вязкая. Реже страдает околоушная слюнная железа (15-20%). Подъязычная железа поражается крайне редко.

Причины образования камней:

• Нарушение оттока слюны (сужение протока, его изгибы).
• Изменение состава слюны (повышенное содержание кальция).
• Хронические воспалительные процессы в железе.
• Обезвоживание организма.
• Прием некоторых препаратов, снижающих слюноотделение.
• Травмы протоков.
• Анатомические особенности строения протоков железы.

Основные проявления:

• Слюнная колика. Резкая боль и припухлость в области железы во время еды, когда начинается активное слюноотделение. Камень блокирует проток, слюна не может выйти, железа раздувается. Через 30-60 минут после еды отек спадает, боль уходит.
• Постоянная припухлость в области желез.
• Покраснение и боль при пальпации.
• Выделение мутной слюны или гноя из протока.
• Неприятный вкус во рту.
• Повышение температуры при присоединении инфекции.

Без лечения развивается хроническое воспаление, формируются абсцессы, возможно полное разрушение железы

Показания и противопоказания

Запись на консультацию по удалению камня слюнной железы

Запишитесь на консультацию к челюстно-лицевому хирургу и избавьтесь от боли и отёка, которые возникают во время еды из-за камня в слюнной железе. Служба заботы клиники ответит на вопросы о том, как подготовиться к визиту.

Ваш номер телефона:*
Записаться

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Телефон для записи

8 (927) 339-74-33Заказать звонок

ПН-ПТ с 8:00 до 20:00

СБ с 9:00 до 14:00

Чат Telegram Чат WhatsApp

Методы лечения сиалолитиаза

Выбор метода зависит от размера камня, его локализации в протоке и состояния железы.

• Консервативное лечение. Применяется при мелких камнях (до 3-5 мм), расположенных в дистальных отделах протока. Включает: слюногонную диету (кислое, соленое для стимуляции слюноотделения), массаж железы, противовоспалительные препараты, физиотерапию. Эффективность 30-40%. Если камень не выходит самостоятельно — показана операция.
• Хирургическое удаление камня из протока (сиалолитотомия). Основной метод. Хирург делает разрез слизистой оболочки над камнем (в полости рта), рассекает стенку протока и удаляет конкремент. Проток не ушивается — остается открытым для свободного оттока слюны. Заживление происходит самостоятельно. Железа сохраняется и продолжает функционировать. Подходит для камней любого размера, расположенных в средней и дистальной части протока поднижнечелюстной слюнной железы или околоушной слюнной железы.
• Эндоскопическое удаление (сиалоскопия). Современный малоинвазивный метод. Через естественное отверстие протока вводится тонкий эндоскоп (диаметр 0,8-1,2 мм) с камерой и инструментами. Хирург видит камень на экране, захватывает его специальными щипцами и извлекает. Без разрезов. Подходит для небольших камней (до 5-7 мм), расположенных в доступных отделах протока. Преимущества: нет разрезов, быстрое восстановление. Недостатки: не всегда технически выполнимо, требует специального дорогостоящего оборудования.
• Литотрипсия (дробление камней). Разрушение камня ударными волнами или лазером с последующим выходом фрагментов. Применяется редко, требует специального оборудования. Эффективность зависит от плотности камня.
• Удаление железы (экстирпация). Применяется при: множественных камнях протоков, разрушении железы хроническим воспалением, рецидивирующих абсцессах, когда функция железы утрачена. Это радикальный метод — железа удаляется полностью вместе с камнями. Функция компенсируется работой других слюнных желез.

Диагностика

Записаться на консультацию

Консультация и планирование операции

Пройти обследование

Операция и реабилитация

• Осмотр челюстно-лицевого хирурга. Врач пальпирует железу, проток, может прощупать плотный камень. Осматривает устье протока в полости рта — иногда камень виден визуально.
• УЗИ слюнных желез. Выявляет камни в железе и крупных протоках, оценивает состояние железы, наличие воспаления, расширение протоков.
• Рентгенография (сиалография). В проток вводится контрастное вещество, выполняется рентгеновский снимок. Контраст обтекает камень, показывая его точное расположение. Метод информативен, но инвазивен.
• Компьютерная томография (КТ). Показывает точный размер камня, его плотность, локализацию, состояние окружающих тканей. Оптимальный метод для планирования операции.
• МРТ. Применяется редко, в основном для оценки мягких тканей при подозрении на опухолевый процесс.

На основании диагностики хирург составляет план лечения: определяет метод удаления, доступ, необходимость сохранения или удаления железы.

Если железа разрушена, выполняется ее полное удаление через наружный доступ — разрез на шее под нижней челюстью длиной 4-5 см. Железа выделяется вместе с камнем, проток перевязывается. Операция длится 60-90 минут, требует госпитализации на 1-2 суток.

Реабилитация

Важно соблюдать гигиену полости рта и приходить на контрольные осмотры — хирург оценивает состояние железы и проходимость протока.

Результат лечения

При своевременном удалении камня функция железы полностью восстанавливается. Слюнная колика исчезает, железа перестает воспаляться и отекать. Пациенты возвращаются к нормальной жизни без дискомфорта и боли.

Если была удалена железа — функция слюноотделения компенсируется работой других желез. Сухость во рту обычно не развивается, так как в полости рта 3 пары больших и множество мелких слюнных желез.

Риск рецидива (образования новых камней) зависит от причины. Если были анатомические особенности протока или хроническое воспаление — вероятность повторного камнеобразования выше. Профилактика: достаточное потребление жидкости, отказ от курения, своевременное лечение воспалительных процессов в полости рта.

Запись на консультацию по удалению камня слюнной железы

Запишитесь на консультацию к челюстно-лицевому хирургу и избавьтесь от боли и отёка, которые возникают во время еды из-за камня в слюнной железе. Служба заботы клиники ответит на вопросы о том, как подготовиться к визиту.

Ваш номер телефона:*
Записаться

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Телефон для записи

8 (927) 339-74-33Заказать звонок

ПН-ПТ с 8:00 до 20:00

СБ с 9:00 до 14:00

Чат Telegram Чат WhatsApp

Возможные осложнения

• Повреждение протока. При неаккуратной технике возможно формирование рубцовой стриктуры (сужения) протока, что нарушает отток слюны. Профилактика — бережная техника операции, опытный хирург.
• Повреждение язычного нерва (при удалении камней из протока поднижнечелюстной железы). Нерв проходит рядом с протоком. Может возникнуть временное или постоянное онемение половины языка. Встречается редко при соблюдении техники.
• Рецидив камнеобразования. Возможен при сохраняющихся предрасполагающих факторах. Требует повторного лечения.
• Формирование слюнной фистулы (при удалении железы). Свищ, через который вытекает слюна. Обычно закрывается самостоятельно, редко требует повторной операции.

При любых неприятных симптомах после операции необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Хирурги клиники имеют многолетний опыт лечения сиалолитиаза и выполняют более 1600 операций в год различной сложности, что позволяет минимизировать риски.